焦慮是什麼:身體反應、持續時間與何時要求診

焦慮是甚麼

世界衞生組織的《焦慮障礙實況報道》指出,人人有時都會感到焦慮。焦慮本身不是病名,而是人人可能經歷、程度和影響各不相同的情緒反應。一般焦慮通常較短暫,會隨事情過去而減退。

焦慮障礙則是另一個概念。當中的恐懼與憂慮往往強烈而過度,難以控制,可造成明顯困擾,並持續相當時間。判別焦慮的程度,不能只看「有沒有焦慮」,還要考慮強度、持續時間、控制程度及對生活的影響。

焦慮的典型信號

世界衞生組織列出的焦慮相關身體、行為及認知症狀包括:

  • 難以集中精神或作決定
  • 易怒、繃緊或坐立不安
  • 噁心或腹部不適
  • 心悸
  • 出汗、顫抖或發抖
  • 睡眠困難
  • 有危險迫近、恐慌或末日將至的感覺
  • 這些是可能出現的典型信號,不應只憑其中一項自行判斷病名。

    持續時間是重要界線

    日常焦慮一般會過去;焦慮障礙的相關症狀則通常在較長時期內出現,至少持續數月。這些症狀往往強烈而過度、難以控制,並可干擾日常活動,影響家庭、社交、學校或工作生活。焦慮障礙患者通常也會迴避令自己焦慮的情境。

    因此,持續時間不是唯一判別標準。即使症狀持續一段時間,也要同時看困擾程度、是否難以控制,以及工作、學習、社交和自我照顧是否受到影響。時間標準亦不能代替專業評估。

    日常自我照顧與求診界線

    若焦慮只是偶爾出現,隨事情過去而減退,睡眠、飲食、工作、學習和日常活動大致維持,可先作一般自我照顧並觀察變化。美國國立精神衞生研究所《Taking Care of Your Mental Health》將自我照顧界定為花時間改善身心狀態的做法,包括恆常運動、保持健康飲食和補水、留意咖啡因與酒精對情緒的影響,以及優先安排睡眠。

    其他日常做法包括冥想、肌肉放鬆或呼吸練習;訂立目標和優先次序,區分必須立即處理與可以稍後處理的事情;感到負荷過重時學習拒絕新任務,並為健康活動預留固定時間。這些是一般自我照顧,不是診斷依據。

    若嚴重或令人困擾的症狀持續兩星期或以上,美國國立精神衞生研究所建議尋求專業協助。兩星期是求診的參考門檻,不是焦慮障礙的診斷期。求診可先與基層醫療提供者溝通,由其轉介心理學家、精神科醫生或臨床社工等合資格精神健康專業人員。

    香港公開支援熱線

    香港衞生署學生健康服務《支援服務及資訊概覽》列有以下熱線及服務性質:

  • 「情緒通」18111:24小時精神健康支援熱線,由專人接聽電話並提供精神健康支援服務。
  • 醫院管理局精神科熱線:2466 7350,24小時服務。
  • 生命熱線:2382 0000:24小時預防自殺熱線。
  • 香港撒瑪利亞防止自殺會:2389 2222,24小時中文情緒支援熱線;2389 2223,24小時英語情緒支援熱線。
  • 撒瑪利亞會:2896 0000:24小時中文及多種語言防止自殺服務。
  • 若本人或身邊的人出現傷害自己或他人的情況,可致電999求助,或前往急症室尋求專業協助。

    常見問題

    焦慮障礙在世界上的情況如何?

    世界衞生組織估計,2023年全球約有4.7億人受焦慮障礙影響,約佔全球人口5.8%。有需要者中約四分之一(27.6%)獲得任何治療。

    焦慮障礙會增加哪些風險?

    世界衞生組織指出,焦慮障礙會增加憂鬱症及物質使用障礙的風險。這表示相關風險增加,並不代表每個人必然同時出現這些情況。

    運動一定要做足30分鐘嗎?

    美國國立精神衞生研究所指出,每天步行30分鐘已足以提升心情。即使未做滿30分鐘也不算失敗,少量活動累積起來同樣有效。

    睡眠困難是否等同焦慮障礙?

    睡眠困難可以是焦慮的典型信號,也是嚴重或令人困擾、需要留意的心理健康症狀之一。不過,單憑睡眠困難不能判斷原因,更不能自行作出診斷。